天氣濕冷 心血管疾病患者增

天氣濕冷 心血管疾病患者增

 

鋒面報到之下，天氣又濕又冷，溫差很大，急診室發現近日心血管疾病民眾增加，署立桃園醫院醫師就提醒民眾除了要保暖，若有服用藥物的民眾，一定要遵從醫師指示用藥，另外在睡覺前，床頭放上一件外套，隨時可以穿上，起床前要轉動身體暖身一下，避免心血管疾病的機會。（李明朝報導）　

最近鋒面報到，天氣又濕又冷，連帶也讓心血管疾病患者增加，署立桃園醫院急診室主任徐國芳醫師表示，急診中有不少是因為心肌梗塞、腦出血等患者送往急診治療，提醒民眾在天冷時，一定要注意身體的保暖。

天氣變冷，病毒型的腸胃炎也不少，徐國芳醫師表示，天氣冷之下，大家在室內活動變多，要注意個人衛生，才能避免感染病毒型腸胃炎。

家中有老人的民眾，一定要注意血壓的變化，心臟內科林韋丞醫師也提醒早上起床時，不要立刻起來，可以先轉動一下身體，並且添加衣物，若有服藥的民眾，一定要按醫師指示用藥，避免心血管疾病的危險。

自費藥較好? 七成民眾願意加價買藥

自費藥較好? 七成民眾願意加價買藥

 

民眾就醫時常會發現，明明藥品或醫材，健保都有給付，但醫師有時還是會建議患者自費負擔效果較好的藥品，有七成的民眾表示願意多花錢買藥、動手術願意自費購買醫材和藥品。「加價」、「加值」的服務成為台灣醫療的新趨勢，提醒民眾並不是較貴的藥就一定比較好，有效比較重要。

根據一項「重大疾病民眾就醫與用藥認知」調查就發現，有七成民眾願意自費購買藥品和醫材，認為「健保吃不到好藥」、「自費的藥比較好」。

許多民眾在就醫時也常發現，醫師會推薦使用對病情較有幫助的藥，但這些藥卻要自費負擔，或是家中如果有先天心臟病的孩子，許多家庭常因手術中使用的先進醫療器材健保不給付要自費，而感到沉重的經濟壓力。

明明每個月我們都有繳交健保費，除了保障我們生病感冒、頭痛、扭傷等小病痛，但有天如果遇到生命交關，急需要使用特殊的藥材時，卻礙於健保財務資源有限而無法負擔，只能選擇自費救命。

新新聞總編輯古碧玲指出，造成上述這些情形的原因，是因為健保不斷砍藥價，導致不少原廠藥退出台灣市場，新藥總是先在別國上市，最後才進入台灣，而且是在自費市場，病人如果想要更好的選擇只好自己埋單。古碧玲說：「很多原廠藥是不願意進台灣的，因為價格被殺到讓他們不想進台灣，所以每次有新藥時，我們是最晚到用新藥的國家，這是一個非常嚴重的問題。」

明明有些藥品和藥材健保都有給付，為什麼病患還是常常面臨被告知「要自費付擔」的情形呢?民間健保監督聯盟發言人滕西華一語道破其中的原因，就在於醫院「想賺錢」、「要生存」，民眾為了得到更的醫療品質，只好自掏腰包，滕西華認為「藥有沒有效最重要」，提醒民眾要破除品牌迷思，不應該以價格來斷定藥物的好壞，並不是較貴的原廠藥就一定比較好。

八成民眾有過背痛經驗 預防勝於治療

八成民眾有過背痛經驗 預防勝於治療

 

根據統計，約有八成民眾在生命過程中，會因各種不同的創傷或退化性因素，而出現下背痛的症狀。醫師指出，下背痛症狀應該是預防勝於治療，尤其上班族坐的時間明顯增加，長時間姿勢固定，也成為背痛的主要原因，因此適度的運動則是可以減輕背痛的發生。(彭清仁報導)

新竹馬偕醫院骨科醫師葉雅菱表示，背部是一個動態的構造，包括了脊椎骨、神經及許多的肌肉，而各個組織之間都會互相影響。下背痛是一個症狀，最常見的原因是背部筋膜發炎，尤其上班族坐辦公桌，長時間維持在同一個姿勢太久，會造成背部肌肉的壓力而疲乏，演變成慢性肌腱炎產生酸痛。這一族群的病患也容易因肌肉缺乏彈性，在日常生活或暖身做的不完善下運動，造成背部肌肉、韌帶、肌腱的拉傷、扭傷、或挫傷。

另外，椎間盤突出症，病因是椎間盤周邊的纖維環破裂，導致中間的髓核向後突出，壓迫坐骨神經根，引起所謂的坐骨神經痛，一般為單側。剛開始時多半是抬重物或每一特定動作，突然發生背部劇痛，患者大都認為是閃了腰，休息幾天就沒事，但是疼痛卻慢慢地由下背部擴散到臀部，大腿外或後側，甚至延伸到下腿或足背或足底部。而骨刺或是停經後女性，容易因骨質疏鬆症造成壓迫性骨折，這也是老人駝背的主因，都會有下背痛的情形出現。

葉雅菱醫師提醒，下背痛其實是預防重於治療，良好的姿勢，儘量減少背負重物，讓腰椎以及附近組織不受過多重力壓迫，預防腰部軟組織受傷；如果已發生下背痛，應就醫評估，針對病因治療，不要輕忽問題之嚴重性。

季節交替風濕痛 加強保暖及日曬

季節交替風濕痛 加強保暖及日曬

 

老人家總說自己的關節是氣象台，一旦要變天就會搶先報，究竟季節變化對關節影響是病人主觀感受還是有客觀證據？台南市立醫院醫師葉宏明指出，確實有許多研究證明多變的氣候會使風濕關節炎病患病情惡化。

「這是日本的研究，春天不只在主觀或客觀的研究上都是比較高，抽血檢查的確是發炎指數比較高」

另一個學者研究是從一到十二月的觀察，結果發現其中有三分之二病人病情隨之變化，春天(4-6)和冬天(11-1)最常造成病情惡化，反而最冷的2-3病情沒有明顯改變。

「明顯可見，最高的是十二月及一月，另一高峰是四到六月；季節變化關節炎容易發作。最冷的月份是二月，但是病人並未比較多，因為季節不會忽冷忽熱，季節交替時，關節炎容易發作，風雲起，關節痛！」

關節遇寒血管會收縮，血液循環變差，肌肉關節緊繃，疼痛會加重，葉宏明醫師指出，風濕在現代醫學觀點並非指某特定疾病，而是一類疾病總稱，是指侵犯關節和關節周圍肌肉骨骼肌鍵韌帶筋膜等疾病，常見的有「類風濕關節炎」、「退化性關節炎」等。

「一般的症狀包含走路時會痛、早晨僵硬、關節觸痛腫大、活動範圍受到限制，還有關節附近灼熱等，就要考慮到風濕科檢查一下。」

市立醫院風濕暨老年科醫師吳重慶也表示，坊間販售特效藥，吃了馬上不會痛，很多患者一味追求止痛藥的特效，忘了保養自己的身體，尤其是從熱的房間進入冷的空間，冷熱交替之間最容易發作，睡覺時只蓋腹部，忘了蓋大腿部位以下，還有對著腳部吹冷氣，也都是致病的原因

「要保養保健，發生的時機通常就是突然從冷或熱的地方進入溫差太大的空間，所以春天最容易發作，晚上睡覺沒有蓋腿部，保證你隔天一早腿舉不直，骨節會酸，還有開車時，冷氣朝著腳部一直吹，停車之後可能無法站起來」

葉宏明醫師說，保健之道從日常生活中就該養成習慣，秋冬交替應該做好護膝保暖，並且要多曬曬太陽，增加維生素D的製造。

「天冷要保暖，必要時帶護膝，控制體重，減少膝蓋負擔，適度運動，比如說走路、游泳，訓練大腿力量，可以減少關節磨損負荷，水中有浮力，像跑步、上下樓梯都要避免，或是屈膝半蹲也不要，冬天也要多曬太陽，維他命D一旦少，可能會增加一些關節不適」

「護膝、保暖、曬太陽」簡單三口訣，再配合適度運動，可以緩解秋冬交替風濕痛。